糖尿病，相信我們對(duì)它都很熟悉，很多人都認(rèn)為糖尿病是一個(gè)非常恐怖的疾病，得了糖尿病就意味著一輩子要吃藥，從此生活也不會(huì)和別人一樣自在如意。

　　糖尿病，其實(shí)它主要的問(wèn)題就是血糖升高，同時(shí)伴隨有脂肪、蛋白質(zhì)、水、鹽、嘌呤代謝的紊亂。

　　血糖升高有何表現(xiàn)?

　　1、典型表現(xiàn)“三多一少”：

　　三多：多飲、多尿、多食易饑

　　一少：消瘦

　　2、不典型表現(xiàn)

　　有些病人說(shuō)，我沒(méi)有這些癥狀，什么感覺(jué)都沒(méi)有，可檢查出來(lái)還說(shuō)是糖尿病，這是為什么呢?這些病人他可能出于糖尿病早期，雖然沒(méi)有典型的“三多一少”癥狀，但他可能會(huì)有其他的癥狀，特別是老年人，常會(huì)出現(xiàn)以下不典型表現(xiàn)：

　　(1)常發(fā)生癤腫或毛囊炎等皮膚感染;

　　(2)女性下身瘙癢，按陰道炎治療效果不佳;

　　(3)男性性功能障礙

　　(4)在足緣、腳趾、小腿易與褲子摩擦處，在無(wú)燙傷情況下，出現(xiàn)水皰，病人無(wú)痛感，約兩周后自然消失無(wú)疤;

　　(5)小腿前部脛骨皮膚出現(xiàn)輕度炎癥，治療后留下褐色斑，皮膚呈輕度凹陷，無(wú)任何不適，輕癥糖尿病常有此癥。

　　提醒大家，如果出現(xiàn)以上癥狀，都應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下，看是否是糖尿病。

　　血糖為什么會(huì)升高?

　　1、與經(jīng)常吃糖有關(guān)系?——錯(cuò)。

　　(1)糖尿病與吃糖關(guān)系不大;

　　(2)各種展望性研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)碳水化合物是致病原因 ;

　　(3)但是經(jīng)常的飯后甜品，促進(jìn)體重超標(biāo)，肥胖可導(dǎo)致糖尿病;

　　(4)“生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病越增多。 ”

　　2、與運(yùn)動(dòng)少有關(guān)系?——是的。

　　(1)有關(guān)專家研究，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性，使血中葡萄糖被肌肉組織的利用增加，血糖降低。即使中、重度的糖尿病患者，只要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，也有利于病情改善。

　　(2)飲食結(jié)合不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖是目前糖尿病年輕化的主要因素。

　　3、與經(jīng)常應(yīng)酬有關(guān)系?——有一定關(guān)系

　　應(yīng)酬常常吃的是高蛋白高熱量飲食。長(zhǎng)期不規(guī)律不合理的飲食，高脂肪、高蛋白、高能量導(dǎo)致身體肥胖，久之出現(xiàn)胰島素抵抗，血糖隨之升高。

　　4、與遺傳有關(guān)?

　　(1)糖尿病是遺傳性疾病， 糖尿病發(fā)病率血統(tǒng)親屬比非血統(tǒng)親屬高出5倍。在1型糖尿病的病因中遺傳因素的重要性為50%，而在2型糖尿病中其重要性達(dá)90%以上。

　　(2)父母患有糖尿病的肥胖青少年，需注意排查糖尿病。

　　5、與精神緊張有關(guān)?——是的

　　(1)情緒的激動(dòng)及各種應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)引起升高血糖激素的大量分泌，如生長(zhǎng)激素，去甲腎上腺素，胰升糖素及腎上腺皮質(zhì)激素等。

　　(2)精神緊張，使交感神經(jīng)興奮，會(huì)直接抑制胰島素分泌。

　　(3)長(zhǎng)期不良情緒存在，則可能引起胰島β細(xì)胞功能障礙，使胰島素分泌不足的傾向被固定，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病。

　　6、與藥物有關(guān)?——有些繼發(fā)性糖尿病與藥物有關(guān)

　　(1)激素用量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)，糖尿病發(fā)生率就增高;

　　(2)已知有些藥物如苯妥英鈉、噻嗪類、利尿藥、胰高血糖素、避孕藥以及阿司匹林、消炎痛等止痛退熱藥，均能影響糖代謝，引起葡萄糖耐量減低或高血糖;敏感者甚至可引起糖尿病。

　　如何提早發(fā)現(xiàn)糖尿病?

　　1、血糖檢測(cè)：空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)。

　　需要血糖檢測(cè)的高危人群：

　　◆ 腹型肥胖者：即腰圍：女性﹥85，男性﹥90;

　　◆ 有家族糖尿病史;

　　◆ 長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)人群;

　　需要注意的是，很多病人在體檢時(shí)只測(cè)了空腹血糖，而沒(méi)有測(cè)餐后2h血糖，因此往往會(huì)漏診。

　　2、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　糖尿病癥狀 + 任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L或

　　空腹血漿葡萄糖 (FPG)水平≥7.0mmol/L或

　　OGTT(口服糖耐量)試驗(yàn)中，2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L

　　◆ 任意時(shí)間指 1天內(nèi)任何時(shí)間，與上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量無(wú)關(guān);

　　◆ 空腹指 8～14 小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入;

　　◆ OGTT 是指以 75g 無(wú)水葡萄糖為負(fù)荷量，溶于水內(nèi)口服(如為含 1 分子水的葡萄糖則為 82.5g)。

　　糖尿病前期是否需要治療?

　　1、何為糖尿病前期?

　　糖尿病前期，指正常血糖糖和糖尿病高血糖之間的一種中間代謝狀態(tài)(糖調(diào)節(jié)受損，IGR)。

　　2、糖尿病前期分為3種高血糖狀態(tài)：

　　◆ 單純空腹血糖受損(IFG)：表現(xiàn)為空腹血糖≥ 6.1 mmol/L;OGTT后2 小時(shí)血糖<7.8 mmol/L;

　　◆ 單純糖耐量受損(IGT)：表現(xiàn)為空腹血糖<6.1 mmol/L;OGTT后2 小時(shí)血糖7.8 mmol/L≤血糖≤11.0mmol/L;

　　◆ 單純空腹血糖受損+單純糖耐量受損即IFG +IGT)。

　　3、糖尿病前期是否需要治療?——需要

　　◆ 糖尿病前期如果不控制，任其發(fā)展，每年會(huì)有5%—15%的人轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿?

　　◆ 糖尿病前期如果適當(dāng)控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，則會(huì)降低約50%的糖尿病發(fā)病率;

　　糖尿病前期治療

　　1、飲食控制

　　◆ 碳水化合物為主

　　◆ 定餐定量

　　◆ 含糖較高水果少吃

　　◆ 喝湯、吃水果與正常飲食合理調(diào)配

　　飲食控制需遵循“飲食金字塔”原則，即：油脂類每天不超過(guò)25克，奶制品每天100克，豆制品每天50克，魚(yú)禽肉蛋每天125-200克，蔬菜類每天400-500克，水果每天約100-200克，五谷類(如大米、面包、谷類及粉面類食物)每天約300-500克。

　　糖尿病飲食“金字塔”

　　如果已經(jīng)是糖尿病病人，還要限制鹽，每天總共不超過(guò)6克。對(duì)于一些很容易犯餓的患友，想吃飽又不敢多吃，建議你可以多吃點(diǎn)綠色蔬菜。

　　有人說(shuō)吃南瓜可以治療糖尿病，究竟是不是如此呢?其實(shí)南瓜是有一定的降血糖作用，但是它含淀粉量較高，吃后在體內(nèi)即轉(zhuǎn)化為葡萄糖。除南瓜外，其他的如淮山、土豆這一類食物都含淀粉類較高，因此，吃這類食物的時(shí)候應(yīng)該酌情將飯量減少。

　　2、運(yùn)動(dòng)治療

　　◆ 飯后百步走，活到九十九

　　◆ 飯后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)

　　◆ 運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以身上微微汗出、不覺(jué)疲憊為宜

　　◆ 老年人運(yùn)動(dòng)方式首選快步走，年輕人可以選擇如跑步、游泳、打球等運(yùn)動(dòng)方式。

　　3、藥物治療

　　西藥治療

　　中藥治療：調(diào)糖、調(diào)脂、改善胰島素抵抗、無(wú)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

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