乙肝的發(fā)病呈家族或單個(gè)散發(fā)，先天或出生時(shí)感染者，一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶，后天感染者的一般很少發(fā)生慢性乙肝。從這個(gè)角度看乙肝的傳 染性主要是針對(duì)家族成員以及血液，血制品，手術(shù)，外傷等情況而言。一般接觸幾乎不會(huì)導(dǎo)致HBV感染而引起慢性乙肝。絕大多數(shù)的正常人，接觸HBV后，體內(nèi)都有正常 的免疫臨視系統(tǒng)及處理系統(tǒng)，病毒侵入體內(nèi)，可及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并于以清除，這樣一個(gè)過(guò)程，大多數(shù)人都在不知不覺(jué)中進(jìn)行和完成。如果出現(xiàn)以下幾情況，均可以為HBV處 于高傳染期。

　　1，乙肝“三對(duì)”(HBV五項(xiàng)指標(biāo))檢查時(shí)出現(xiàn)大三陽(yáng)的情況，即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗體(HBcAB)同時(shí)陽(yáng)性，這是HBV經(jīng)典組合模式。其中E抗原陽(yáng) 性是HBV復(fù)制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)，表示體內(nèi)有HBV復(fù)制，傳染性強(qiáng)。（分為 乙肝表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體、乙肝前S1抗原）

　　2，乙肝“三對(duì)”檢查，出現(xiàn)小三陽(yáng)的情況即表面抗原，E抗體，核心抗體同時(shí)陽(yáng)性。同時(shí)乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)呈陽(yáng)性，說(shuō)明HBV有變異情況發(fā)生， 雖然E抗原為陰性，但及HBV-DNA卻為陽(yáng)性，足以說(shuō)明HBVAB處于復(fù)制狀態(tài)傳染強(qiáng)。

　　3，乙肝“三對(duì)”檢查，出現(xiàn)表面抗原，核心抗體為陽(yáng)性，甚至于只有核心抗體為陽(yáng)性時(shí)，HBV-DNA檢測(cè)仍為陽(yáng)性，這依然反映HBV仍處于復(fù)制狀態(tài)，傳染性強(qiáng)。

　　4，乙肝“三對(duì)”檢查，只有核心抗體為陽(yáng)性，但核心抗體的免疫球旦白M(抗HBCIGM)為陽(yáng)性，也說(shuō)明具有傳染性。

　　5，乙肝“三對(duì)”檢查，全部為陰性，但是肝功能異常，進(jìn)一步檢查HBV-DNA或抗HBCIGM為陽(yáng)性，也可說(shuō)明HBV仍具傳染性。

　　6，如果血液HBV檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性指證，但及肝功持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)HBV E抗原或核心抗體為陽(yáng)性，仍可說(shuō)明乙肝有傳染性，衡量乙肝是否傳染的重要指標(biāo)是HBR-DNA和E抗原，無(wú)論什么情況下，只要這兩項(xiàng)呈陽(yáng)性，就可認(rèn)為，具有傳染性。

乙肝病毒幾種傳播途徑

　　HBV可通過(guò)血液、精液、尿液、唾液、淚液、汗液、乳汁等各種體液排至體外。然后通過(guò)以下途徑傳染易感者。

　　1、血液或血制品：其中醫(yī)源性感染占首位。注射器的針頭、手術(shù)器械，尤其是輸血和血制品，可使乙肝病毒侵入體內(nèi)。所以主要途徑是“病從血入”。

　　2、母嬰圍產(chǎn)期傳播：母嬰傳播是HBSAG家庭聚集性的起因。母親受乙型肝炎病毒感染后，尤其HBEAG（+)和HBV-DNA（+）時(shí)嬰兒受染十分常見(jiàn)。

　　3、性接觸亦可可能傳播乙肝，但不會(huì)經(jīng)呼吸道傳播。

癥狀

1、全身癥狀

　　肝臟會(huì)影響人體全身，因肝功能受損，乙肝患者常感到乏力、體力不支，下肢或全身水腫，容易疲勞，打不起精神，失眠、多夢(mèng)等乙肝癥狀。少數(shù)人還會(huì)有類 似感冒的乙肝癥狀。

2、消化道癥狀

　　肝臟是人體重要的消化器官，乙肝患者因膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝癥狀。

3、黃疸

　　肝臟是膽紅素代謝的中樞，乙肝患者血液中膽紅素濃度增高，會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚小便發(fā)黃，小便呈濃茶色等乙肝癥狀。

4、肝區(qū)疼痛

　　肝臟一般不會(huì)感覺(jué)疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺(jué)神經(jīng)分布，當(dāng)乙肝惡化時(shí)，乙肝患者右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。

5、肝脾腫大

　　乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝臟腫大等乙肝癥狀。

6、手掌表現(xiàn)

　　不少乙肝患者會(huì)出現(xiàn)肝掌等乙肝癥狀。乙肝患者的手掌表面會(huì)充血性發(fā)紅，兩手無(wú)名指第二指關(guān)節(jié)掌面有明顯的壓痛感等乙肝癥狀。推薦閱讀：手掌發(fā)紅是乙 肝癥狀嗎

7、皮膚表現(xiàn)

　　不少慢性肝炎患者特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)形成的乙肝癥狀。同時(shí)，乙肝患者皮膚上還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣等乙肝 癥狀。

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